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      東莞市人民醫院首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術成功開展
      2018年10月9日,東莞市人民醫院肝膽胰脾外科成功為一例壺腹部惡性腫瘤患者實施全腹腔鏡下胰十二指腸切除術,患者術后恢復順利,術后2月復查生活完全自理,無腫瘤復發轉移。這是我院首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。
      全腹腔鏡下胰十二指腸切除術,是目前腹部外科難度極高的一項手術,曾被譽為普通外科手術“王冠上的明珠”。目前,國內能開展此類手術的地級市醫院并不多。此例手術的成功,標志著東莞市人民醫院在肝膽胰脾外科腹腔鏡手術取得新的突破,達到國內領先水平。我院有能力為莞邑百姓的健康提供高質量的技術服務。


      病例介紹


      患者韋某某,女,69歲,既往有“糖尿病、高血壓”病史,因“反復嘔吐1月”入院。經全面檢查,肝功能正常,腫瘤標志物CA199明顯升高,上腹CT及MR診斷壺腹部腫瘤性病變,進一步完善PETCT提示“壺腹部惡性腫瘤,無遠處轉移”,術前診斷為壺腹部惡性腫瘤。

      術前PETCT


      經過充分的術前準備后,由肝膽胰脾外科王金林主任醫師(肝膽外科博士)帶領莫燦榮、黎偉忠主治醫師,在全麻下實施全腹腔鏡胰十二指腸切除術。首先在患者臍部和上腹部建立5個0.5-1.2厘米的小孔,然后腹腔鏡下完成腫瘤區域的精細解剖游離、之后分別切除部分胃、膽囊、膽總管、胰頭及十二指腸,徹底止血后依次精細地完成胰腸、膽腸及胃腸消化道吻合,重建消化道。手術過程順利。病理報告:壺腹部中分化腺癌(pT1N1M0)。術后2周痊愈出院。術后2月隨訪,患者生活完全自理,無術后并發癥,腫瘤無復發轉移。目前正進行綜合治療及密切隨訪中。

      王金林主任醫師醫療團隊手術中


      術后病理:中分化腺癌(pT1N1M0)


      術后腹部切口


      精細操作,突破手術禁區
      胰十二指腸切除術被認為普通外科中最復雜、難度系數最高的手術。隨著腹腔鏡技術及微創設備的發展,腹腔鏡下胰十二指腸切除術不再是微創手術領域的“禁區”,其具有創傷小、恢復快等優點。但是,全腹腔鏡胰十二指腸切除術,操作難度極大,要求手術醫生具備豐富的手術經驗以及嫻熟的腹腔鏡操作技術。
      此例手術的成功,標志著東莞市人民醫院在肝膽胰脾外科腹腔鏡手術取得新的突破,達到國內領先水平。我院有能力為莞邑百姓的健康提供高質量的技術服務。


      專家簡介

      王金林
      東莞名醫,東莞市人民醫院肝膽胰脾外科主任醫師,醫學博士,普外科三區副主任
      從事普外科臨床工作近30年,熟練掌握普外領域常見病、多發病和疑難疾病的診斷與治療,對普外科危急重癥的診治具有豐富的臨床經驗。尤其擅長肝膽胰脾良惡性疾病及成人疝診治。2001年以來,共開展17例次肝移植,最長成活距今17年。積極開展微創技術,擅長腹腔鏡下肝、膽、胰、胃結直腸、疝、甲狀腺等良惡性疾病手術,成功開展腹腔鏡右半肝切除、腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除、腹腔鏡巨脾切除、腹腔鏡胰十二指腸切除術等高難度手術。
      曾獲得廣東省科技進步三等獎和東莞市科技進步一、二、三等獎各1項,發表SCI 2篇,國內核心期刊10余篇,國家發明專利1項,國家實用新型專利3項。
      曾于美國Mayo Clinic、德國海德堡大學附屬外科醫院、韓國首爾大學國立醫院、英國倫敦帝國理工學院附屬Hammer Smith醫院、上海交通大學附屬瑞金醫院微創外科中心、北京大學人民醫院微創外科進修及訪問交流。


      學術兼職:
      1.廣東省醫師協會胰腺外科分會常務委員
      2.東莞市醫學會肝膽胰外科分會副主任委員
      3.東莞市醫學會腹壁與疝外科分會副主任委員
      4.廣東省醫師協會肝膽外科分會委員
      5.廣東省醫學會外科分會青委會委員
      6.廣東省醫學會肝膽胰外科分會膽道學組委員
      7.廣東省醫學會器官移植分會委員
      8.《嶺南現代外科雜志 》編委


      獲獎項目:
      1.《VEGF基因轉染促進移植肝細胞的增殖》獲第五屆全國普外科中青年醫師學術論文大賽三等獎
      2.《肝細胞移植治療難治性肝病的系列研究》廣東省科學技術三等獎
      3.《磁共振成像對肝移植術后并發癥診斷及監測的價值》獲東莞市科學技術進步一等獎
      4.《肝移植術后他克莫司治療窗濃度的確定及其臨床應用》獲東莞市科學技術進步二等獎
      5.《腹腔鏡熱CO2氣腹對胃癌腹腔種植轉移的影響》獲東莞市科學技術進步三等獎


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