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      鼻腔離奇出血半月 原是水蛭腔內“筑巢”

      鼻腔離奇出血半月 原是水蛭腔內“筑巢”
      醫生建議:野外切勿隨意飲用或以山泉水洗臉

       

             近日,我院耳鼻咽喉科接診一名男性患者,他來到診室便對醫生說“我鼻子里有條蟲子”。該名患者曾因左鼻出血半月余,伴有鼻癢、異物而到外院就診,檢查過程中發現“左鼻子里面藏了條小蟲子”。因外院沒有處理相關情況的經驗,建議患者到我院就診。
            我院耳鼻喉科為該名患者進行了詳細檢查:經前鼻鏡下果然看到左鼻腔有一暗褐色的物體,位于上、中鼻道中,長約2.5cm,仔細觀察,還可見該物體自行蠕動,初步估計為“水蛭”寄生。
            主診醫生用1%的丁卡因為該名患者作左鼻腔表面麻醉。地卡因是脂溶性高、穿透力強的麻醉劑,對水蛭體表有良好的穿透麻醉作用。水蛭體表表皮較薄,且布滿細密的感覺乳突及豐富的腺體管口(如管狀腺、梨狀腺等),有利藥物穿透入環溝進入肌肉組織,使肌肉松弛,伸縮力減弱,失去爬行活動能力。此外,水蛭的吸盤粘膜組織內血管、神經豐富、感覺靈敏,前吸盤面內有較大的消化道和腺體管開口,對地卡因特別敏感,地卡因的穿透作用特別強而快速。故吸盤接觸到地卡因后,立即喪失吸附固定能力,自行卷縮脫落。趁此機會,主診醫生用吸管吸住外加鑷子夾住,小心、順利并完整地將左鼻腔的“暗褐色蟲子”一次取出。
      隨后,主診醫生檢查患者的左鼻腔,見多處鼻腔粘膜已糜爛。取出的蟲子經辨認,確實為“水蛭”,也是俗稱的“螞蟥 ”。置于紗塊上,觀察取出的是仍活著的蟲子。
             經與患者進一步交談了解,原來患者約一個月前曾至外省旅游,當地沒有自來水,其曾用山上的山泉水洗臉,考慮山泉水可能為該“水蛭”的“發源地”。飲山泉水(或溪水)、洗臉時漂浮在水中微小的幼水蛭容易經上呼吸道或口腔進入鼻腔和咽喉。因水蛭幼蟲體積細微、色偏白,不易察覺。
      寄生蟲經口、鼻等途徑進入人體的新聞我們聽說過很多,如今就發生于我們的身邊,因此,在旅行、游玩時,要警惕這些寄生蟲的入侵,注意加強對自身的保護。

       盧碧霞/

       



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